Головна Каталог товарів Новини Статті Контакти
Телефонуйте:
+38 044 562 74 64
+38 050 971 86 71
Імунохромотографічні швидкі тести ПРОФІТЕСТ. Тест системи, витратні матеріали, обладнання для ІФА, ПЛР лабораторій, та відділень трансфузіології.

Каталог товарів

 

ВІЛ-інфекція

ВІЛ-інфекція - антропонозное вірусне захворювання, в основі патогенезу якого лежить прогресуючий імунодефіцит і розвиток внаслідок цього вторинних опортуністичних інфекцій і пухлинних процесів.

Історія відкриття ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини був відкритий в 1983 році в результаті дослідження етіології СНІД. Першими офіційними науковими повідомленнями про СНІД стали дві статті про незвичайних випадках розвитку пневмоцистної пневмонії та саркоми Капоші у чоловіків-гомосексуалів, опубліковані в 1981. У липні 1982 вперше для позначення нової хвороби був запропонований термін СНІД (AIDS). У вересні того ж року на основі ряду опортуністичних інфекцій, діагностованих у (1) чоловіків-гомосексуалів, (2) наркоманів, (3) хворих на гемофілію A і (4) гаїтян, СНІД вперше було дано повноцінне визначення як хвороби. У період з 1981 по 1984 рік вийшло кілька робіт, що зв'язують небезпека розвитку СНІД з анальним сексом або з впливом наркотиків. Паралельно велися роботи над гіпотезою про можливу інфекційної природи СНІД. Вірус імунодефіциту людини незалежно відкрили в 1983 році в двох лабораторіях:
• в Інституті Пастера у Франції під керівництвом Люка Монтаньє (фр. Luc Montagnier).
• в Національному інституті раку в США під керівництвом Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).
Результати досліджень, в яких тканин пацієнтів вперше вдалося виділити новий ретровірус, були опубліковані 20 травня 1983 року в журналі Science. У цих статтях повідомлялося про виявлення нового вірусу, що належить до групи HTLV вірусів. Дослідники висували припущення, що виділені ними віруси можуть викликати СНІД.
4 травня 1984 дослідники повідомили про виділення вірусу, носив на той момент назву HTLV-III, із лімфоцитів 26 з 72 обстежених хворих на СНІД 18 з 21 хворих з пре-СНІД станом. Ні в кого з 115 здорових гетеросексуальних індивідів контрольної групи вірус виявити не вдалося. Дослідники відзначили, що малий відсоток виділення вірусу з крові хворих на СНІД викликано малою кількістю Т4 лімфоцитів, клітин, у яких, імовірно, розмножується ВІЛ.
Крім того, вчені повідомили про виявлення антитіл до вірусу, про ідентифікацію раніше описаних в інших вірусів і раніше невідомих антигенів HTLV-III і про спостереження розмноження вірусу в популяції лімфоцитів.
У 1986 було виявлено, що віруси, відкриті в 1983 французькими та американськими дослідниками, генетично ідентичні. Початкові назви вірусів були скасовані і запропоновано одну спільну назву - ВІЛ.
У 2008 році Люк Монтаньє і Франсуаза Барре-Сінуссі були удостоєні Нобелівської премії в області фізіології і медицини «за відкриття вірусу імунодефіциту людини».
Резервуар і джерело інфекції - інфікована ВІЛ людина, на всіх стадіях інфекції, довічно. Природний резервуар ВІЛ-2 - африканські мавпи. Природний резервуар ВІЛ-1 не виявлено, не виключається, що це можуть бути дикі шимпанзе. В лабораторних умовах ВІЛ-1 викликає у шимпанзе і деяких інших видів мавп клінічно виражену інфекцію, яка закінчується швидким одужанням. Інші тварини не сприйнятливі до ВІЛ.
У великій кількості вірус міститься в крові, спермі, менструальних виділеннях і вагінальному секреті. Крім того, вірус виявляють у жіночому молоці, слині, слізній і спинномозковій рідини. Найбільшу епідеміологічну небезпеку становлять кров, сперма і вагінальний секрет.
Наявність вогнищ запалення або порушення цілісності слизових оболонок статевих органів (наприклад, ерозія шийки матки) підвищують ймовірність передачі ВІЛ в обох напрямках, стаючи вихідними або вхідними воротами для ВІЛ. Ймовірність зараження при одиничному статевому контакті низька, проте частота статевих зносин робить цей шлях найбільш активним. Побутова передача вірусу не встановлено. Передача ВІЛ від матері плоду можлива при дефектах плаценти, що призводять до проникнення ВІЛ в кров плоду, а також при травмування родових шляхів і дитини під час пологів.
Парентеральний шлях також реалізується при переливанні крові, еритроцитарної маси, тромбоцитів, свіжої та замороженої плазми. Внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкції і випадкові уколи інфікованою голкою складають в середньому 0,3% випадків (1 випадок на 300 ін'єкцій). Серед дітей, народжених від інфікованих матерів або вскармливавшихся ними, інфіковані 25-35%. Можливе зараження дитини під час пологів і через жіноче молоко.

Природна сприйнятливість людей висока. Останнім часом розглядають можливість існування незначних генетично відрізняються груп населення, що зустрічаються особливо часто серед північноєвропейських народів, рідше заражаються при статевих контактах. Існування цих відхилень у чутливості пов'язують з геном CCR5; люди з гомозиготною формою гена стійкі до ВІЛ. Останні дані показують, що причиною несприйнятливості до зараження ВІЛ можуть бути специфічні IgA, виявляються на слизових оболонках статевих органів. Люди, які заразилися у віці старше 35 років, хворіють на Снід в два рази швидше, ніж інфіковані в більш молодому віці.
Середня тривалість життя ВІЛ-інфікованих складає 11-12 років. Однак поява ефективних хіміопрепаратів дозволило значно продовжити життя ВІЛ-інфікованих. Серед захворілих переважають особи сексуально активного віку, головним чином чоловіки, але щорічно збільшується відсоток жінок і дітей. В останні роки в Україні домінував парентеральний шлях інфікування (при використанні одного шприца кількома особами), головним чином серед наркоманів. В той же час відзначають збільшення абсолютного числа передачі при гетеросексуальних контактах, що цілком зрозуміло, тому що наркомани стають джерелами інфекції для своїх статевих партнерів. Показник зустрічальності ВІЛ-інфекції серед донорів різко зріс (більш ніж у 150 разів у порівнянні з періодом початку епідемії), крім того, дуже небезпечні донори, що знаходяться в періоді «серонегативного вікна». Виявлення ВІЛ серед вагітних в останні роки також різко зросла.
Основні епідеміологічні ознаки. В даний час світ переживає пандемію ВІЛ-інфекції. Якщо в перші роки появи захворювання найбільше число випадків було зареєстровано в США, то тепер інфекція найбільш широко поширена серед населення країн Африки, Латинської Америки, Південно-Східної Азії. У ряді країн Центральної і Південної Африки до 15-20% дорослого населення заражене ВІЛ. У країнах Східної Європи, в тому числі і в Україні, в останні роки відзначають інтенсивне зростання інфікованості населення. Розподіл захворюваності по території країни нерівномірний. Найбільш вражені великі міста.
Поширення ВІЛ-інфекції пов'язано, головним чином, з незахищеними статевими контактами, використанням заражених вірусом шприців, голок та інших медичних і парамедіцінскіх інструментів, передачею вірусу від інфікованої матері дитині під час пологів або при грудному вигодовуванні. У розвинених країнах обов'язкова перевірка донорської крові в значній мірі скоротила можливість передачі вірусу при її використанні.
Своєчасно розпочате лікування антиретровірусними препаратами (ВААРТ) зупиняє прогресію ВІЛ-інфекції і знижує ризик розвитку СНІД до 0,8-1,7 % Однак, антиретровірусні препарати широко доступні тільки в розвинених і деяких країн, що розвиваються (Бразилія) країнах через їх дорожнечу.
За оцінками Об'єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІД (ЮНЕЙДС) і Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), з 1981 по 2006 від хвороб, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією і СНІД померло 25 мільйонів чоловік. Таким чином, пандемія ВІЛ-інфекції є однією з найбільш згубних епідемій в історії людства. Тільки в 2006 році ВІЛ-інфекція стала причиною смерті близько 2,9 мільйони чоловік. До початку 2007 року в усьому світі близько 40 мільйонів чоловік (0,66 % населення Землі) були носіями ВІЛ. Дві третини із загальної кількості ВІЛ-інфікованих живуть у країнах Африки на південь від пустелі Сахари. У найбільш постраждалих від пандемії ВІЛ-інфекції та СНІД країнах, епідемія перешкоджає економічному зростанню і збільшує бідність населення.
Що провокує ВІЛ-інфекція:
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини, що викликає захворювання - ВІЛ-інфекцію, остання стадія якої відома як синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - на відміну від вродженого імунодефіциту.
Вірус імунодефіциту людини належить до родини ретровірусів (Retroviridae), родом лентивірусів (Lentivirus). Назва Lentivirus походить від латинського слова lente - повільний. Така назва відображає одну з особливостей вірусів цієї групи, а саме - повільну і неоднакову швидкість розвитку інфекційного процесу в макроорганізмі. Для лентивірусів також характерний тривалий інкубаційний період.

Для вірусу імунодефіциту людини характерна висока частота генетичних змін, які виникають у процесі самовідтворення. Частота виникнення помилок у ВІЛ становить 10-3 - 10-4 помилок / (геном * цикл реплікації), що на кілька порядків більше аналогічної величини в еукаріотів. Довжина геному ВІЛ становить приблизно 104 нуклеотидів. З цього випливає, що практично кожен вірус хоча б на один нуклеотид відрізняється від свого попередника. У природі ВІЛ існує у вигляді безлічі квазі-видів, будучи при цьому однією таксономічною одиницею. У процесі дослідження ВІЛ все-таки були виявлені різновиди, які значно відрізнялися один від одного за кількома ознаками, зокрема різною структурою геному. Різновиди ВІЛ позначаються арабськими цифрами. На сьогоднішній день відомі ВІЛ-1, ВІЛ-2, ВІЛ-3, ВІЛ-4.
• ВІЛ-1 - перший представник групи, відкритий в 1983 році. Є найбільш поширеною формою.
• ВІЛ-2 - вид вірусу імунодефіциту людини, ідентифікований у 1986 році. У порівнянні з ВІЛ-1, ВІЛ-2 вивчений в значно меншій мірі. ВІЛ-2 відрізняється від ВІЛ-1 в структурі геному. Відомо, що ВІЛ-2 менш патогенний і передається з меншою ймовірністю, ніж ВІЛ-1. Відзначено, що люди, інфіковані ВІЛ-2, володіють слабким імунітетом до ВІЛ-1.
• ВІЛ-3 - рідкісна різновид, про відкриття якої було повідомлено 1988. Виявлений вірус не реагував з антитілами інших відомих груп, а також володів значними відмінностями в структурі геному. Більш поширене найменування для цього різновиду - ВІЛ-1 підтип O.
• ВІЛ-4 - рідкісна різновид вірусу, виявлена в 1986 році.
Глобальна епідемія ВІЛ-інфекції головним чином обумовлена поширенням ВІЛ-1. ВІЛ-2 поширений переважно в Західній Африці. ВІЛ-3 та ВІЛ-4 не грають помітної ролі у поширенні епідемії.
У переважній більшості випадків, якщо не обумовлено інакше, під ВІЛ мається на увазі ВІЛ-1.

 

 

 

Дата: 18.09.2013